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2019年6月6日是第24个全国“爱眼日”，今年主题是：共同呵护好孩子的眼健康，让他们拥有一个光明的未来。近视一旦形成，就会跟随一生，尽管可以通过佩戴眼镜、近视手术来矫正视力，但是近视相关的眼结构改变、眼底问题等，却都无法逆转。本期针对目前家长关心的儿童视力问题，以及近视眼手术等，约请专家团逐一做科普解读。

从假性近视到真性近视，该怎么防？

专家：首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心常务副主任 宋红欣

当近视发生后，我们要保证近视的发展速度不要太快，不要从低度近视进展成高度近视。

如果孩子是调节性近视，也就是常说的假性近视时，一定尽快到医院给孩子做散瞳验光检查，查明孩子是假性近视或者真性近视。如果是真性近视，就需要佩戴眼镜。

低度近视不会造成太多的眼底损害，但是高度近视可能就会引起一些眼底问题，比如视网膜脱离、视网膜裂孔等问题。

孩子一旦是真性近视，要培养孩子正确的用眼卫生习惯，要正确佩戴眼镜。如果近视发展过快，可以考虑使用角膜塑形镜来控制近视的进展速度。

确诊为真性近视 必须配镜矫正吗？

专家：首都医科大学附属北京同仁医院小儿眼科主任 付晶

当发现孩子视力下降时，经过规范的散瞳验光检查之后，如果确诊为真性近视，孩子需要佩戴眼镜。如果是非常轻微的度数，并不影响孩子平时的学习生活，可以暂时不配镜。但是，当影响孩子学习生活，要看清一定距离物体时，就需要佩镜。

对于一些中低度近视的情况，配镜后可能更多的是按需佩戴，比如在看黑板、电影、电视的时候佩戴。对于中高度近视的情况，因为近视度数增长，孩子看清楚的范围会越来越小，这就需要生活中时常佩戴。

我们经常遇到家长不愿意给孩子佩戴眼镜的情况，不佩戴眼镜的孩子会在半年之间增长100~150度，一年增长300度的病例也不在少数。

市面上有很多护眼仪、滴眼液、按摩等治疗方式，都打着“能够治愈近视”的旗号，这些都属于虚假宣传。眼睛结构改变，前后径变长，导致了近视的发生，就像身高一样，一旦长高不会再变回原来那么矮，因此近视从科学上是不可治愈的。如果家长听信了这些方法，会使孩子早期的近视不能得到科学矫治，进而导致近视进展加速。

戴上眼镜 度数会越来越高吗？

专家：首都医科大学附属北京同仁医院眼科临检中心主任 张丰菊

眼轴的发育并不是因为带上眼镜而发生改变的，如果不给孩子戴眼镜进行矫正，眼球发育就会受到影响。如果佩戴度数不合适的眼镜，也会造成孩子弱视的发生。

我们经常会碰到家长自己“删减”孩子眼镜度数的情况，比如孩子近视已经600多度，家长“强行”给孩子佩戴400度的眼镜，还有的是不给孩子戴眼镜。

这些佩戴方式都是不科学的。给孩子佩戴度数合适的眼镜可以预防近视度数的增长，可以保护孩子眼轴不要增长，避免眼底病变的发生。

眼科医生为何不做近视眼手术

专家：陆军军医大学陆军特色医学中心眼科副教授 陈开建

手术做不做

要看能不能愿不愿

近视手术以其精确、便捷、恢复快等优点，让很多近视患者畅享清晰视界。然而，戴眼镜的眼科医生却受到近视手术患者的质疑，近视手术那么多好处，眼科医生“近水楼台先得月”，为啥他们却不做呢？

其实，大部分人看到的只是戴眼镜的眼科医生，而不知道有一部分没戴眼镜眼科医生是接受近视手术后丢掉眼镜的。不仅如此，不少医生的亲朋好友也同样做了近视手术。

可以负责任地说，近视手术本身没有问题。问题在于近视患者适不适合做近视手术，愿意不愿意做近视手术。因此，眼科戴眼镜医生不做近视手术，其实是一种归因偏差，主观忽略了已经接受了手术的医生。

近视手术有着严格的条件限制，有的人因为自身原因就不适合手术矫正。如果眼部检查以及医生专业的评估不符合要求，就不能接受手术。再就是近视患者个人意愿。近视手术并不是非做不可，而是属于选择性治疗。虽然近视属于疾病，但即使不做手术，戴框架眼镜或是隐形眼镜也可以达到矫正效果。所以，是否选择手术，完全取决于个人意愿。

近视手术

适合才是最好的

当然，也不是近视了，想做手术就能做手术。在近视群体中，有些眼疾就不能做近视手术治疗。如白内障、青光眼、角膜炎、急性结膜炎、圆锥角膜、严重干眼症以及一些全身疾病等，都不适合做近视手术治疗。

就矫正近视的手术而言，可分为眼内手术和角膜屈光手术两大类型。眼内手术主要包括有晶体眼后房型人工晶体植入术、透明晶状体人工晶状体置换手术。而角膜屈光手术主要包括准分子激光手术、飞秒激光LASIK手术，以及全飞秒激光手术。至于哪种手术最好，每种手术方式都有自身的优势和局限性，这要根据每个人的眼睛情况来选择，适合才是最好的。

做完手术

并非一劳永逸

近视是无法根治的，近视激光手术是通过对角膜的切削，改变角膜的厚度或者植入人工晶状体，从而消除近视度数。若术后不注意科学用眼，可能会产生新的近视。

整理：健康报记者 杨金伟

巫雨玲 邹争春

编辑：管仲瑶

审核：曹政

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